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给孩子服用解热药很讲究。倘若孩子一有发烧便马上服用解热药,这不仅容易掩盖病情,给正确诊断造成困难,而且使用解热药强制体温下降会降低机体的免疫功能。此外,一般的退热药都有发汗的作用,如果使用不当还容易引起孩子脱水、血液中的白细胞减少等不良后果。那么,孩子发烧时究竟该怎样使用退热药呢?
一般来讲,当孩子的肛温在39℃以下时,不宜使用退热药,可采用非药物疗法,如多喝水,口服清凉饮料,通过排尿、排汗降温;降低室内温度(夏天可通过空调或放置冰块等,使室温保持在25℃左右为宜);让孩子适当少穿衣服等。如果孩子的肛温超过39℃时,便应采用药物进行降渐。目前,世界卫生组织(WHO)和我国卫生部急性呼吸道感染委员会推荐,孩子发烧时,应首选扑热息痛作为退热药。这种药物不仅效果好,而且退热作用缓和而持久,一次按每公斤体重服用10—15毫克,3—4小时退热作用便可达到高峰,体温平均可下降2℃以上,作用可持续6小时,使用常规剂量退热作用安全可靠,不良反应少。这种药物还有栓剂,塞入肛门对不愿服药的孩子更方便。倘若一时没有扑热息痛,则可选用阿斯匹林、诺静(安乃近滴液)、安乃近滴鼻液、阿苯片等。
在给孩子服用退热药时应注意的是,退热药应根据病情需要而临时服用,而不能象其他药物那样一天连服几次,也不能为了追求快速退热的目的而超剂量使用退热药,如果一次服药后体温仍然不退或退热后又复升,须间隔4小时以上再重复使用退热药。服药后应让孩子多饮水以利于出汗退热,如果没有足够的水份摄入,药物的作用就可能不能很好地发挥出来。此外,对于发热的幼儿(特别是患肺火或其他重病者),WHO不主张使用冷、热水或滴精擦浴的方法来降温。因为,用冷、热水擦浴等于增加了一次受凉的机会,即使在夏天,冷、热水擦浴对发热的孩子也会降低其防御机制,至少孩子突然冷、热水刺激极不适应,这样可加重肺炎或其他疾病。此外,婴幼儿的体表面积相对较大,皮肤薄,体表毛细血管丰富,加之酒精具有扩张血管的作用,因此,用酒精给发高烧的婴幼儿擦浴,非常容易经皮肤吸收而产生酒精中毒。
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