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由于某种原因,有的人自幼视力很差,但眼睛外表看起来与正常人一样,眼部检查也没有明显异常,但眼镜矫正视力达不到正常(0.8以下),这种眼睛临床上称为弱视。弱视患者不能胜任某些需要高级视功能的工作,这是弱视影响孩子前途的一大因素。
临床上弱视分为两种类型:一种是先天性弱视,此种弱视发病机理尚未清楚,治疗往往十分困难。另一种是功能性弱视
功能性弱视为出生后眼部病变引起,如能早期发现,及时治疗,大部分儿童可恢复正常视力。根据眼部病变的原因,功能性弱视又可分为四种。
1废用性弱视:这是由于在婴幼儿期发生角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂遮挡了瞳孔,使光线不能充分进入眼球。这种弱视如能在三岁以前进行有效的治疗,可以恢复部分视力。
2屈光参差性弱视:是最常见的一类弱视。患儿两眼屈光度不一致,屈光度数低的眼较屈光度数高的一眼视物清楚,因而两眼所获得的物像无法融合成一个清晰的现象,视觉中枢便自动抑制了那只视物更模糊眼睛的物像,经过一段时间的持续抑制作用,这只眼睛就会发生弱视。
3屈光不正性弱视:这类患儿出生后就有高度远视、散光或高度近视,但两眼屈光度相近或相同。他们所看到的物体总是模糊不清的,所以传入大脑视觉中枢的刺激很弱,因而使视网膜与视觉中枢的神经细胞功能发育受阻。
4斜视性弱视:斜视性弱视的患儿,由于视物出现双重影像,大脑视觉中枢便自动抑制那只眼位不正眼的传物像。长期抑制使这部分的神经细胞减少,加上斜视眼成像不在黄斑区(视觉最敏锐部分),黄斑区的细胞也得不到足够的视刺激,出现发育迟缓或停滞,斜视眼便成为弱视眼。
预防弱视的关键在于早期发现,做妈妈的从小就要注意孩子的一举一动,婴儿出生后的头两个月里出现斜视是常见的,由于视力很低,婴儿的眼光一般是不动的。到了3个月,他的眼睛就会盯着目标,跟着物体或从的移动而移动,这时候就要注意孩子有没有余视现象(内斜视和外斜视),如果发现孩子有斜视,就要到医院请眼科医生检查。孩子到了7-12个月开始爬动和玩玩具,如果发现孩子较其他同年龄的孩子行动迟缓,笨手和笨脚,也应该到医院请医生检查,孩子长到三岁时,是预防弱视的关键时期,要观察他看书写字时两只眼睛是否距离书本太近;看人或看物体时是否两只眼睛一齐注视,有无一只眼睛注视,另一眼眼睛偏斜的情况;看电视时是否想坐得近些,有无皱眉头,眯眼睛的偏斜情况;看书或写字时间长后有无头痛,是否常用手揉眼睛。无论有无以上情况,孩子到3-4岁时应当到医院检查视力,了解眼睛有无异常。
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