百日咳怎么办

    
    百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。咳嗽严重,病程长,全身症状较轻。患儿的主要症状是咳嗽呈阵发性,痉挛性,一阵咳嗽之后伴有深长的吸气声,而且一般要持续2-3个月以上,故有“百日咳”之称,幼儿易并发严重支气管肺炎。
  百日咳嗜血杆菌主要通过空气飞沫传播,其传染性非常强,患儿咳嗽时,在其周围两米以内的小儿都有吸入飞沫被传染的可能,而且任何年龄的儿童都能被传染,所以,初生的婴儿也应注意远离百日咳患儿。百日咳杆菌侵入呼吸道后,在喉、气管、支气管的粘膜上生长繁殖,并产生大量的内毒素,引起广泛性的粘膜发炎,从而产生大量的粘稠分泌物,使粘膜上的神经末梢下端受到刺激,这种刺激传入大脑皮层,引起反射性的,剧烈的,连续性的,痉挛性的咳嗽。
  被百日咳传染后10天左右才出现病状。开始的症状类似普通感冒,患儿出现低热、轻咳、流涕、打喷嚏等;再经过3-4天后,患儿体温正常、而咳嗽却日趋加重,特别是夜间咳嗽更厉害,经过7-10天,咳嗽即变成阵发生怕,痉挛性的,并且连串,患儿咳嗽的面红耳赤,甚至发紫,颈部静脉怒张,流涕,出汗舌伸于外,弯腰握拳,表情很痛苦,直咳到迫切需要换气时,咳嗽才暂时停止。随后有一次深长的吸气,由于空气急速通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样的吼声,俗称“回钩”。如此反复咳嗽几次,甚至十几次,而且一次比一次加剧,直到粘液或胃内容物吐出,咳嗽才告停止。也可因进食、周围气温骤变、吸入尘土和烟雾,疲劳或情绪激动而诱发痛咳。痛咳时期患儿常出现颜面浮肿,眼结膜出血,鼻衄,舌条带溃疡,营养不良等症状。幼小婴儿可不出现典型的咳嗽,而表现为窒息或缺氧抽风。痛咳一般持续2-6周,以后咳嗽慢慢减轻,再经过2-3周咳嗽逐渐消失而痊愈。由于咳嗽严重,没有及时治疗可产生多种并发病,肺炎是最常见的一种。这种肺炎病程较长,有的还会造成支气管扩张,另一种并发病是百日咳脑病,病孩子可出现昏迷、抽筋、瘫痪等现象。由于咳嗽时间长,影响胃口,再加上呕吐,常使小孩子的营养发育受到影响。百日咳是一种病情顽固,并发症较重的传染病,为保证小儿健康成长,应积极做好预防工作。
  没有并发症的百日咳患儿不需卧床休息,应让病孩子到屋外活动,呼吸新鲜空气,多晒晒太阳,屋子里要经常开窗通风换气,尽量避免各种引起咳嗽的不良刺激因素,如煤烟,灰尘,哭闹,情绪紧张等。给予较浓稠,营养丰富而易消化的食物,少吃多餐,以防呕吐,吐后应适当再补充些食物。讲故事给小孩听或做有趣的游戏,可以减少咳嗽的次娄,避免受凉,防止并发肺炎。
  预防百日咳最好的办法是平时做好百日咳疫苗的接种工作,使小儿获得免疫力,小儿出生满三个月后就可注射,每月一次,一定要坚持注射三次。早期发现,隔离病孩,应隔离至发病后40天或痛咳开始后30天。病孩的衣物、用具,玩具等都要经过日光曝晒或煮沸消毒。集体幼托机构中,除隔离病孩外,全斑或全所要检疫察三个星期,在百日咳未完全控制前最好不再接受新的小儿。在本病流行期间,不要带小儿至人多的公共场所去,出门时最好能戴上口罩,对已与病孩子接触的易感儿,最好也能隔离观察21天。如果还没接受过预防注射,可以用百日咳高价免疫血清注射作被动免疫。注射后即使患病,也可减轻症状,或根本不发病。

 

 

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