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非典型肺炎患者康复出院后，会不会再次传染他人？记者就相关问题采访了解放军302
医院传染病专家、医务部副主任周先志。
周先志介绍说：不会。因为非典型肺炎（世界卫生组织称之为“严重急性呼吸综合症”，简称SARS），是由变种冠状病毒（SARS病毒）引起的一种新的呼吸系统传染性疾病。从目前掌握的非典型肺炎的传染过程来看，非典型肺炎病人的传染性主要在急性期（发病早期），尤以刚发病时为强。当非典型肺炎病人被隔离及采取抗病毒、提高机体免疫力等治疗措施后，机体开始识别病毒并出现针对SARS的特异性免疫反应来抵抗和中和病毒。随着疾病的康复，SARS病毒逐渐被机体所清除，其传染性也随之消失。所以，非典型肺炎病人康复出院后，是不会传染他人的。目前，我国已康复出院的１０００多位非典型肺炎病人中，尚没有出院后传染他人的报道。
专家指出：非典型肺炎病人康复后一般不会复发
非典型肺炎患者康复出院后是否再次复发？解放军302医院传染病专家、医务部副主任周先志认为：只要符合出院标准，又注意按医嘱进行保健，一般不会。
周先志介绍说：为了防止非典型肺炎病人出院后复发，卫生部专门下发了非典型肺炎病人的出院标准：一是停用退热药物或肾上腺皮质激素后，体温正常7天以上；二是呼吸症状明显改善；三是胸部X光照片肺部炎症有明显吸收。非典型肺炎病人同时具备上述三个条件后出院，说明已基本康复。出院后只要按照医嘱注意休息，加强营养，定期复查，一般是不会复发的。目前，我国已康复出院的非典型肺炎病人中，至今尚没有出院后复发的报道。
专家：非典病人血清铁降低时慎用补铁剂治疗
解放军第３０２医院专家毛远丽提出，在非典型肺炎治疗中，补铁一定要慎重。
毛远丽介绍说，通过对多例非典型肺炎患者血清铁代谢指标改变观察、研究发现，大多数患者发病初期，血清铁和转铁蛋白下降，铁蛋白升高，而血红蛋白多为正常。这样的改变说明，非典型肺炎患者受到病原体的感染，吞噬细胞受到刺激合成并释放出某些细胞因子，这些细胞因子刺激铁蛋白合成，使其它细胞释放的铁或外来铁与之结合，造成血铁降低而铁蛋白增加。铁蛋白水平的升高具有免疫抑制作用，主要是对淋巴细胞增殖的抑制作用。研究表明，γ－－干扰素具有诱导铁释放和减少铁蛋白合成作用。因此非典型肺炎患者血清铁降低并不一定是由于缺铁，而可能是由病理状态下体内铁代谢紊乱引起。
毛远丽认为，临床治疗发现非典型肺炎患者血清铁降低时，应慎用补铁剂治疗，而可考虑使用γ－－干扰素辅助治疗，一方面起到抗病毒作用，另一方面可提高血铁浓度，减少铁蛋白合成，防止因铁蛋白沉积而造成的细胞损害。
专家：非典病人康复出院后应注意休息营养和复查
非典型肺炎病人康复出院后，应注意哪些问题？我军传染病专家、解放军302医院医务部副主任周先志认为，非典型肺炎患者经过一段时间的疾病折磨，其身心均受到一定的影响，出院后应特别注意以下保健：
注意休息，充足睡眠。患者发病期间体力消耗很大，机体免疫力和抗病能力相对较弱，出院后应适当休息一段时间，保持充分的休息和睡眠，做到生活有规律，工作适度，注意劳逸结合；要进行自我心理调整，消除紧张恐惧情绪，防止出现情绪低落和心理疲劳。要保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗脸、勤饮水、勤通风；要适当进行锻炼，通过增强体质改善各系统的功能，提高机体的免疫力。
加强营养，合理膳食。患者出院后应注意补充营养，可适当多吃一些富有营养的高蛋白、维生素的食物。每天最好饮用1－2杯牛奶、食用肉鱼豆蛋类4－5两、蔬菜最好3种以上，加上2种以上水果，再搭配少量油脂，就能获取均衡营养。但不要过于辛辣、油腻。要合理调配膳食，尽可能地吃得杂一些，通过每天多元饮食的营养摄取，来增强肌体的免疫力。
定期复查，加强防范。非典型肺炎病人出院后，应注意在家隔离一周，每天自测体温2次，并按时服药。如果体温超过38℃并伴有其他不适时，应及时到原治疗医院就诊。出院时外周血像、肝功等各项检查和胸部X光照片已正常者，出院后一周内复查一次；不正常者，应每周复查一次，直至正常为止。
《新华社》
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