辅周医话(三)


  (1)谈用药:纯寒药味,仅可施于体气充足的火热之症,如遇羸弱者,难胜克伐,稍弱之体,初则见功,后亦不效。凡病以胃气为本,投纯寒之剂,胃败必导致病情恶化。夏邦佐治白喉热症,用黄连解毒汤加僵蚕、附子,这是一种苗头,用附子者,用寒勿远热,驾诸药而不凝滞,反佐而能捣其巢,攻坚破结。津夜亏损,用生津之药不能获效,如属釜底无火,不能气化,必加附子。急性热病津伤,若需用附子,必须慎重,且用量宜轻。辩证不清,不可轻投。

    (2)心动过速,心律不齐:这两种病症和祖国医学心悸、怔忡有关,须分虚、实、痰、火四型。
    虚者:面光白少神,气短,声音低,呼吸无力,汗出。舌淡苔白,脉细无力,治宜独参汤、人参养荣汤。
    实者:面赤,心烦,声音急促,或汗出饮凉。舌红苔黄,脉细数有力,治宜小陷胸汤、竹叶石膏汤。
    痰者:面微发黄,目下色黯,呼吸不和,胸闷,憋气。舌苔白滑,脉沉滑,治宜六君汤加干姜、细辛、五味子,或苏子降气汤。
    火者:面赤,心烦,憋气,小便黄。舌红苔黄,脉滑数,治宜朱砂安神丸、温胆汤加黄连、栀子。

    (3)高血压病:必须分虚实,阴虚者脉细无力,治宜六味地黄丸加龟板、磁石、牛膝;阳虚者,可用附子汤加龟板、龙骨、牛膝;肝郁者,可用丹栀逍遥散加香附、决明子、夏枯草、荷叶、珍珠母。实者,可用龙胆泻肝汤,便秘可加大黄;虚烦不寐者,亦可选用酸枣仁汤加味。

    (4)咳嗽:外因风寒是主因,兼夹各有不同,有夹火、夹饮、夹食、夹气,并有虚实、老幼、嗜好不同。分析十二经皆有咳嗽,五脏六腑皆能令人咳。伤风咳嗽,疏风解表,伤寒咳嗽散寒解表,夹内热,则清凉解表,夹内饮则温化宣表,夹食,则消食解表,夹气,则顺气解表,风寒治宜温散,风热治宜辛凉,但不是用苦寒,过用苦寒,邪不能达表。这是原则和重点。

    (5)谈喘病:一般外因喘咳苏陈九宝汤较好;寒闭肺气无汗喘急,舌苔白,宣肺气三拗汤最好;无汗而喘,脉浮紧用麻黄汤,若舌质见红,可用葱白代桂枝,里热已起可加石膏;寒包火,肺热而喘,宜麻杏石甘汤,内饮外寒者,宜小青龙汤;水逆而喘者,用葶苈大枣泻肺汤;下虚上盛的喘咳,用苏子降气汤。虚喘其本肾,所以古方有人参、胡桃之治;又有六味地黄加麦、味之治;肾阳虚,元阳不固者,宜肾气丸治之。总之前人经验总结很好,暴喘治肺,久喘治肾。

 

 

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